مقایسه اثر ضد دردی سه داروی ایبوپروفن، سلکوکسیب و استامینوفن کدئین بعد از جراحی دندان عقل نهفته پایین

سابقه و هدف: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانندایبوپروفن متداول ترین گروه دارویی در کنترل درد بعد از جراحی دندان عقل نهفته هستند. اخیراً نسل جدیدی از این داروها مثل سلکوکسیب که انتخابی تر عمل می کنند، معرفی شده اند که عوارض گوارشی کم تری دارند. از آن جا که مطالعات زیادی در مورد اثربخشی این داروها وجود ندارد، هدف از این مطالعه مقایسه سلکوکسیب با دو داروی ایبوپروفن و استامینوفن کدئین است. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی روی 180 بیمار مراجعه کننده به بخش جراحی دهان و فک و صورت دانشگاه تهران انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به 3 گروه تقسیم شدند. به هر یک از گروه ها به ترتیب 400 میلی گرم ایبوپروفن، 100میلی گرم سلکوکسیب و استامینوفن کدئین (استامینوفن 300 میلی گرم+ کدئین 20 میلی گرم) داده شد. جهت ارزیابی شدت درد. پرسش نامه ای به بیماران داده شد و از آنان خواسته شد تا شدت درد خود را 2، 4، 6، 10، 16 و 24 ساعت بعد از عمل ثبت کنند. یافته ها: در زمان های 2 و 4 ساعت پس از مصرف دارو، شدت درد در گروه سلکوکسیب به صورت معنی داری پایین تر از 2 داروی دیگر بود (05/0< p). از نظر زمان استفاده از دوز مکمل تفاوت معنی داری بین دو داروی ایبوپروفن و سلکوکسیب وجود نداشت (05/0> p). اما هر دو دارو تفاوت معنی داری با داروی استامینوفن کدئین از این نظر داشتند (05/0< p). هم چنین از نظر شدت درد در دو گروه ایبوپروفن و سلکوکسیب تفاوت معنی داری نداشت و هر دو نسبت به استامینوفن کدئین ارجحیت داشتند. استنتاج: با توجه به کارایی تقریباً مشابه سلکوکسیب و ایبوبروفن و عوارض جانبی کمتر سلکوکسیب که در مطالعات قبلی گزارش شده است، سلکوکسیب می تواند در مواردی که ایبوپروفن به علت زخم یا خونریزی دستگاه گوارشی منع تجویز دارد، داروی انتخابی باشد.